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中醫藥文化——東方傳統文化的體現


發布時間:

2018-12-21

神農嘗百草《黃帝內經》神醫扁鵑藥王孫思邈李時珍與《本草綱目》……中國的傳統醫藥是中國文明發展史中一顆璀璨的明珠,顯示了東方文化底蘊的深厚。作為世界著名文化古都的北京,受皇家文化的影響,其中醫藥水平及其文化都代表了國家的最高水平,同仁堂中醫藥文化作為傳統中醫藥文化的代表,第一批進入了國家級非物質文化遺產名錄。一、歷史上的北京中醫藥當年老北京城,同仁堂、鶴年堂、慶仁堂和千芝堂并稱為中藥四大家,而這四家

中醫藥文化

神農嘗百草

《黃帝內經》

神醫扁鵑

藥王孫思邈

李時珍與《本草綱目》

……

中國的傳統醫藥是中國文明發展史中一顆璀璨的明珠,顯示了東方文化底蘊的深厚。作為世界著名文化古都的北京,受皇家文化的影響,其中醫藥水平及其文化都代表了國家的最高水平,同仁堂中醫藥文化作為傳統中醫藥文化的代表,第一批進入了國家級非物質文化遺產名錄。

一、歷史上的北京中醫藥

當年老北京城,同仁堂、鶴年堂、慶仁堂和千芝堂并稱為中藥四大家,而這四家藥店都地處南城,有著幾百年的開店歷史。

同仁堂樂氏祖先于明朝永樂年間由寧波遷到北京,當時只是民間鈴醫,清康熙八年(1669)第四代樂顯揚創建了北京同仁堂,第五代樂鳳鳴于康熙四十五年(1706)在北京前門外大柵欄路南開設同仁堂藥鋪。

千芝堂藥店開業于明朝萬歷年間(1596),迄今已有四百余年的歷史。

萬全堂是北京開業最早的藥店,始建于明永樂年間前后(1403-1424),據檔案記載,它實際上是同仁堂樂家的分支。另據王永斌撰寫的文章中所記,鄧拓曾于20世紀50年代對萬全堂的開辦、經營承包方式及與同仁堂的關系做過全面深入的調查,可惜還沒出研究成果,“文化大革命”就開始了,此事只能作罷。

開業于民國元年(1912)的慶仁堂藥,雖歷史不如其他三家久遠,但由于經營有方,接連開了四家分號,位于前門大街路東的南慶仁藥店就是其中一家。

1、店名中的文化

凡是歷史悠久的中藥店都稱作“堂”,如同仁堂、萬全堂、千芝堂、長春堂、慶仁堂等,這一稱呼緣起古代名醫張仲景。相傳漢獻帝時期,他任長沙太守,當時此地瘟疫流行,于是張仲景在“工作”之余也接診病人。因古代到衙署被稱為升“堂”、上“堂”,所以張仲景便自稱是“坐堂大夫”,以表示自己藐視功名,為民治病的決心。于是,敬仰張仲景的后代行醫者也都給自己的藥店冠以“某某堂”,意為要像張仲景那樣不計功名、救死扶傷。

俗話說 “買賣買賣,一字成敗”,這表明店鋪取字名號事關重大,所以各藥店取名都極為講究。同仁堂的店名是樂顯揚親自擬訂的,他說:“同仁二字可以命堂名,吾喜其公而雅,需志之”,表達了樂顯揚“可以養生,可以濟世者,唯醫藥為最”的信仰。千芝堂的店名取自本店的一本藥目,其中寫道:“聞昔羊(唐朝浙江括蒼人)入洞府,得一青云芝,云‘可以長生’。余既未有所得,竊顧世有千芝,天下共登仁壽,而余心始慰耳”。這里的“千芝”就成了店名,表示愿天下人都長壽。慶仁堂的店名則取意“素具仁慈濟世之心,慶獲妙藥活人之效”,這個店名還有一層意思,因慶仁堂是由四個人出資興辦的,而這四人又是講仁講義之人,取“慶仁”二字,即為慶賀仁義之士聚在一起,買賣一定興隆。萬全堂雖沒有店名來源的記載,但京城名醫楊繩武卻將一幅對聯留給了萬全堂,上聯是:“萬國稱揚譽廣三千界”,下聯曰:“全球敬仰名垂五百年”,藏頭為“萬全”。

2、前店后廠,藥材自家炮制

一般藥店都采用前店后廠式的經營模式,藥店后面都設一加工室,將購置回來的藥材炮制后,才能拿到店里為顧客配藥。各大藥店都有一套藥材加工炮制方法,代代相傳,不茍一絲,稱為古法炮制。同仁堂四世樂尊育說:“古方無不效之理,所處者修合未工,品味不正爾。”意思是同樣的藥方,其中各味藥的炮制方法不一樣,療效會相差甚遠。所以“炮制雖繁,必不敢省人工;品味雖貴,必不敢減物力。”是同仁堂歷代遵循的堂訓,萬全堂也一貫恪守著“遵古炮炙、選藥精良”宗旨,慶仁堂本著“修合無人見,存心有天知”的經營之本,千芝堂則始終堅持選料真實、質優,謹遵古法的原則。

同仁堂藥店開在大柵欄,制藥作坊就設在離大柵欄不遠的打磨廠,其中飲片及成藥的都有嚴格的蒸、炒、煅、炙、浸、水飛、霜凍等多達40多種炮制手法。有些藥制好后還得存放一段時間才能出售。多貴重的藥品,同仁堂也必依古方放足份量,絕不摻假。據樂家后人回憶,有一次在配制紫血丹時需要金鍋銀鏟,樂家女眷們便湊了金首飾100兩,放在鍋里煮,日夜守候,可見炮制時的一絲不茍。在《同仁堂傳統配本》中,收載中成藥十六個門類近500種藥品的炮制方法,后人又編纂了《同仁堂中藥炮制方法》作為古本的補充。

千芝堂經營的藥品,不論“湯劑飲片”還是 “丸、散、膏、丹”都是認真加工炮制,以提高療效。比如天麻、郁金、元胡等都需用刀切成薄片才能在煎煮時充分發揮藥效。

萬全堂則堅持藥材好還要加工細,其飲片(草藥)都要經過仔細挑選,光半夏一種就需用清水、石灰、礬等幾道工序加工,放49天才能使用,何首烏需用黃酒反復上屜蒸,直蒸到內成糖才合格。

慶仁堂成立初期即在崇文門外巾帽胡同設立制藥廠,建有自己的藥材種植基地——蔬畦藥圃,各種鮮藥根苗,種植完備,并在先農壇建了養鹿場,藥鋪、藥廠、鹿場、藥圃的一體化,為慶仁堂的發展奠定了良好的基礎。

3、藥目是各藥店的鎮店之寶

藥店為了方便病人選方用藥,都將本店生產的中成藥整理歸納,分門別類,匯編成《藥目》。現存最早的《藥目》是清代樂鳳鳴編著的《同仁堂藥目》,其中不但收錄了15門常用中成藥487種,還記錄保存了清代官府有關懲辦制造假藥騙人的珍貴醫藥史料,所以,各藥店的藥目還是一部有價值的史書。

同仁堂所制中成藥,除樂氏家傳秘方和民間驗方外,還有清宮秘方,其中牛黃清心丸、再造丸、大活絡丹、蘇合香丸、紫雪丹、安宮牛黃丸、女金丹等十大名藥譽滿中外,經世不衰。

在藥目中,除介紹藥名外,還介紹藥效,如《慶仁堂藥目》中就有“虎骨藥酒之強壯筋骨,能治風濕腳氣,氣虛作喘,諸般風痰;安坤贊育丸之調經養血,兼治半產滑胎,胎前產后諸般弱證尚已;而益仙救苦金丹之培養血氣,凡虛勞失血等癥,尤征驗不爽;牛黃清心丸、回生第一散更是屢用不爽。”等介紹。

萬全堂與京城名醫如施今墨、孔伯華、吳濟拯、王開明等聯手,處方源源流入萬全堂,配制出來的牛黃清心丸、二母寧嗽丸、牛黃抱龍丸、追風膏的等十幾種中成藥。

4、醫藥結合的坐堂應診

坐堂應診是我國中藥業的一種醫藥結合的老傳統。有的藥店上門拜訪附近醫生聯絡買賣,有的則因藥店主人本身就是醫生或通醫道,兼為顧客看病治病。久而久之,覺得此舉好處頗多:一來看病針對性強,使病人救治及時,二來病人免受四處持方抓藥又難免藥味不全之奔波之苦,三是請到名醫,既可增加藥店聲譽,又擴大了業務,號稱京城四大名醫(孔伯華、蕭龍友、汪逢春、施今墨)之一的施今墨老先生就曾在1950年到千芝堂“坐堂應診”。同仁堂歷史上設有專崗為患者“問病買藥”,后來又設有專門醫館,在醫館診病,到柜臺抓藥形成了北京藥店的一大特色。

二、中醫藥文化中蘊含的人文精神

中醫藥是中國傳統文化中最具特色,保存最為完整,又是唯一繼續發揮著功能的中國學術。其中蘊含了人本精神、天人合一、陰陽五行、執中權時、君子人格等儒家文化。

1、“天人合一”的整體觀念和辯證施治

“天人合一”的理念是強調人與自然的統一,中醫文化的“天人合一”學說,體現在保持人與環境的和諧、平衡、統一和協調,提倡思想恬淡、意志清靜、呼吸精氣、和適寒溫、精神內守、真氣相從。《黃帝內經》中就有,人“與天地相應,與四時相副”的論述。中醫就是按照這一思路,把天人關系失常和地理氣候環境變化均納入病因加以考量,因此而總結出法天則地,因時因地等重要治療原則。

同仁堂醫館的關慶維是第一批國家級非物質文化遺產傳承人,他曾有一段給泰國一位副總理治療的經歷。這位副總理在運動時將大腿拉傷,在泰國按摩、服藥,也沒能治好,于是慕名來到同仁堂醫館,關大夫認真檢查了他的病情后,并沒有碰受傷的腿,而是在他的胳膊上按摩了幾個穴位,只半個小時,這位副總理居然能夠行動自如了。關大夫說,這就是中醫里平衡、統一和協調的辯證施治。

2、“人文化成”和以“仁”為本

《周易》說:“文明以止,人文也。……觀乎人文,以化成天下。”這就是以人為本的“人文化成”思想。在儒家學說中提倡“人者,天地之心也,五行之端也。” 這種人本主義精神構成了傳統中醫藥文化中的精髓。其中儒家思想以“仁”為核心,“仁”乃眾德之總等儒家君子人格深深影響著醫家。

在同仁堂博物館進門的影壁上所刻由劉炳森題寫的《同仁堂堂訓》中這樣寫道:

“同修仁德,親和敬業;

同修仁術,濟世養生。

求珍品,品味雖貴必不敢減物力;

講堂譽,炮制雖繁必不敢省人工。

承同仁堂誠信傳統,

揚中華醫藥美名。

拳拳仁心,代代傳;

報國為民,振堂風。”

在三百多年的長河中,同仁堂始終遵循這堂訓,而形成了自己鮮明的中醫藥文化特點。這種自律精神也是對中華民族傳統文化的最好表述。

慶仁堂以“開設藥肆,仍本慈善之念,以博施濟眾為要圖,非專為利者比,故藥品力求真正,價目格外從廉,因知對證罔不奏效,用當自可通神,可見藥之能否治病并不在價之低昂也。”表現出以“仁”為本之意,在南慶仁堂的店堂里配有兩條條幅:“慶有延年妙計、仁懷濟世良方”和“慶壽同臻百歲、仁心普濟萬方”也體現了“人文化成”的文化內涵。

中醫藥之所以生生不息,具有強大的生命力,是因為它與博大精深中國傳統文化合為一體,其中的人文科學也是中華民族的靈魂。

三、傳統中醫藥文化的現代功績

在最近的電視節目中“養生堂”、“破譯掌紋密碼”、“養生十日談”、“從字到人”等,吸引了眾多觀眾的眼球,刮起了一股中醫養生熱,形成了一種文化現象,顯出中醫藥文化在人們心中的根深蒂固,應該說這種中醫藥文化熱是中國傳統文化熱的一部分,也是現代都市文化的一個組成部分。

1、中醫藥文化與養生

傳統中醫將《易經》與養生有機地融合在一起,根據“五經”、“五行”、“五色”、“五味”學說,歸納出“順時養生”、“修身養性”、“合理飲食”等養生原則,對指導人們健康生活有著積極作用。以春季養生為例,《黃帝內經》中有“春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮。” 唐代名醫孫思邈說:“春日宜省酸,增甘,以養脾氣。”意思是當春天來臨之時,人們要少吃點酸味的食品,多吃些甜味的的食品,這樣做的好處是能補益人體脾胃之氣。因春季肝氣上升,根據中醫五行理論,肝屬木,脾屬土,土木相克,即肝旺可傷及脾,影響脾的消化功能。且中醫認為,五味入五臟,而酸入肝,甘入脾,因此若多吃酸味食物,會增強肝的功能,使本來就偏亢的肝氣更旺,這樣就會傷害脾胃之氣。有鑒于此,春季飲食調養,宜選甘溫之品,忌酸澀,主要以補益脾氣為主,故可多吃一點大棗、山藥等。這樣的學說越來越受到人們的追寵。

2、中醫藥文化與傳統知識普及

同仁堂中醫藥文化進入第一批國家級非物質文化遺產名錄后,為進一步展示同仁堂的歷史,弘揚中醫藥文化,同仁堂集團出資2000多萬元,于2007年上半年建成同仁堂博物館,成為我國第一家企業建設的中醫藥文化博物館,它也是向人們傳授北京中醫藥發展史和中醫藥知識的窗口。

3、中醫藥文化與文學名著

曹雪芹小說《紅樓夢》中,有大量篇幅描述中醫藥文化的內容,特別是關于養生保健的內容,更是隨處可見。四十二回賈母欠安,請了太醫來,王太醫說:“太夫人并無別癥,偶感一點風涼,究竟不用吃藥,不過略清淡些,暖著一點兒,就好了。”小說中還有一段晴雯因傷風咳嗽,而使用賈府中一個風俗秘法的文字:“無論上下,只一略有些傷風咳嗽,總以凈餓為主,次則服藥調養。”從這些內容來看,曹雪芹對中醫理論有很深的造詣,對疾病的描述,堪稱專業。

4、中醫藥文化與飲食

中國有句古語叫“民以食為天”,就連孔子也說過:“飲食男女者,人之大欲也”,可見飲食在人生中的重要地位。現代的都市人對飲食的態度已經從吃得飽轉向了吃得好,中醫藥文化中給人們提供了很好的養生食單。《黃帝內經》里講,五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,也就是說五谷是養命的,五果是幫助消化的,五畜起到補益作用,五菜起到補充作用。一些粥鋪、素菜館可能就是據此興起的吧。

北京作為國際大都市,具有政治優勢、區位優勢、人才優勢、歷史文化遺存優勢,尤其城南有以同仁堂為代表的中醫藥資源優勢,形成了構建中醫藥文化的良好空間,在此構筑一座集中醫藥文化、醫療、教育、研究、開發、養生、休閑、觀光于一體的“北京中醫藥文化園”,既是對非物質文化遺產的生產性保護舉措,也是北京傳統文化生態保護的創新性舉措。

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